背后长硬疙瘩可能是以下原因导致：一是脂肪瘤，后背皮肤脂肪细胞堆积过多形成，若较小且无疼痛可不处理，增长快则可手术切除；二是皮脂腺囊肿，后背皮脂腺管堵塞致分泌物潴留形成囊性疙瘩，体积小且无疼痛可定期观察，体积大则可行手术切除；三是毛囊炎，背后毛囊受细菌感染引起硬疙瘩伴疼痛，可用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏、口服头孢克洛缓释片等药物治疗。
一、脂肪瘤：
由后背的皮肤堆积过多的脂肪细胞而形成。其形成的硬疙瘩，如果体积比较小并且没有出现疼痛等不适症状，通常不需要进行特殊处理。但要是其增长速度比较快，那就需要通过手术的方式来将其切除。
二、皮脂腺囊肿：
是由于后背的皮脂腺管发生堵塞，使得分泌物潴留，进而形成囊性的硬疙瘩。如果囊肿体积较小，也没有疼痛的表现，那可以定期进行观察。而若囊肿体积比较大，一般需要通过手术的方式来进行切除。
三、毛囊炎：
当背后的毛囊受到细菌感染时，就会引发硬疙瘩，同时还伴有疼痛。此时可以使用碘伏进行消毒处理，还可涂抹莫匹罗星软膏，并口服头孢克洛缓释片等药物来进行治疗。
总之，背后长硬疙瘩可能有多种原因，建议及时就诊咨询医师，以便明确原因并进行规范的治疗，切不可自行随意服药。