小腿和脚水肿可能由多种原因引起。比如心源性水肿，常见于右心衰竭患者，由于心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致下肢尤其是小腿和脚部水肿，一般会伴有活动后气短、心悸等表现。还有肾源性水肿，像肾炎或肾病综合征患者，肾脏功能受损，水钠潴留，早期可能表现为晨起时眼睑、颜面水肿，随后可发展为小腿和脚水肿，同时可能有蛋白尿、血尿等症状。另外，肝源性水肿也可能导致小腿和脚水肿，多见于肝硬化失代偿期患者，因肝功能减退、白蛋白合成减少、门脉高压等因素，会出现腹水，同时伴有下肢水肿。
心源性水肿的特点
发病机制：右心衰竭时，静脉回流受阻，体循环静脉淤血，使毛细血管静水压升高，组织液生成增多，从而引起水肿。一般从身体低垂部位开始，如小腿和脚，下午症状往往加重，休息一夜后可减轻。相关表现：除了小腿和脚水肿，还常伴有颈静脉怒张、肝大、胸水等表现。患者活动耐力下降，稍微活动就会感觉气短、乏力。
肾源性水肿的特点
发病机制：肾炎或肾病综合征时，肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水钠潴留。肾小球滤过率降低，而肾小管重吸收功能相对正常，造成水钠重吸收增多，引起水肿。水肿先从眼睑、颜面开始，逐渐向下蔓延至小腿和脚。相关表现：除水肿外，还可能有蛋白尿，尿中泡沫增多；血尿，尿液颜色发红；血压升高也是常见表现，部分患者会出现腰酸、腰痛等症状。
肝源性水肿的特点
发病机制：肝硬化失代偿期时，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙。同时，门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少，以及淋巴液生成增多等因素共同作用，引起水肿。水肿通常先出现腹水，然后逐渐波及下肢，包括小腿和脚。相关表现：患者有肝硬化的基础表现，如乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、蜘蛛痣、肝掌等，还可能出现腹胀明显等腹水相关症状。