胃痛大便黑色可能由饮食不当、胃部良性病变或恶性病变引起。具体如下：
一、饮食不当
暴饮暴食，过多食用辛辣刺激、肥甘油腻食物，可导致消化不良，肠胃蠕动减慢，从而出现胃痛、大便黑色的情况，不过此时大便通常不发亮。针对这种情况，应注意调整饮食，做到少食多餐、保持清淡饮食，以减轻肠胃负担，症状会逐渐缓解。
二、胃部良性病变
当大便黑而发亮、不成型时，很可能是消化道出血所致。如患有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等良性病变时，常会出现消化道出血和胃痛症状。血液随粪便排出体外，就会呈现黑便。如果出血量较少，可以使用云南白药胶囊、氨甲苯酸注射液、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行止血；若出血量较大，则需及时输血补充血容量，必要时需进行止血手术。
三、胃部恶性病变
消化道出血还可能由恶性病变引发，比如胃癌发展到中晚期时，癌细胞侵犯周围组织会造成局部出血，引起黑色大便。如果有手术指征，应尽早手术切除病灶，并配合放化疗进行辅助治疗；若没有手术指征，则通过放化疗、靶向治疗等方式来延长生存期。
总结概况提示：胃痛大便黑色的原因多样，包括饮食因素、胃部良性病变与恶性病变等。需根据具体情况进行诊断和治疗，以缓解症状并改善病情。