桥本甲减通常指的是桥本氏甲状腺功能减退症，桥本氏甲状腺功能减退症患者一般是可以要孩子的。
一、如果患者已成功治疗且控制了病情，此时可以考虑要孩子。因为甲状腺激素缺乏会对生殖系统产生影响，可能引发月经不调、卵巢功能异常等问题。所以在计划怀孕前，患者需接受医生评估与指导，并依据医生建议进行相关检查与治疗。具体来说，甲状腺功能减退可能导致女性月经周期紊乱、经量异常，甚至闭经，从而影响排卵；而在男性，可能影响精子的生成和活力。患者在备孕前要做好甲状腺功能、抗体水平等检查，医生会根据具体情况判断是否适合备孕，并制定相应的治疗方案。
二、怀孕期间，桥本氏甲状腺功能减退症患者需密切关注自身和胎儿健康状况。孕期甲状腺功能减退容易诱发流产、早产、胎盘剥离等并发症，故而需要定期检查甲状腺激素水平，并在医生指导下进行用药治疗。例如，要按时产检，密切监测甲状腺功能的变化，以便及时调整药物剂量，确保甲状腺激素水平维持在合适范围。同时，还要关注胎儿的发育情况，如通过超声检查观察胎儿的生长发育是否正常。
三、哺乳期间，桥本氏甲状腺功能减退症患者需继续治疗，并紧密关注自己和宝宝健康状况。母乳喂养时，甲状腺激素会通过母乳传递给婴儿，因此需根据医生建议调整治疗方案。比如，要根据自身的甲状腺功能情况和宝宝的状况，与医生充分沟通，确定合适的治疗措施，既要保证自身病情稳定，又要避免对宝宝产生不良影响。
总之，如果桥本氏甲状腺功能减退症患者在备孕期或怀孕期间出现不适症状，应及时前往医院就诊，以便医生及时采取相应措施。