肋骨骨折通常会有明显的疼痛症状，一般在受伤部位会有较剧烈的疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或身体转动时，疼痛会加重，大约有90%以上的肋骨骨折患者会出现局部疼痛的情况。
疼痛表现
局部疼痛： 受伤的肋骨部位会有固定的疼痛点，用手按压时疼痛会明显加剧。比如咳嗽或者深呼吸时，胸部会因为肋骨的活动而让疼痛更明显。疼痛程度差异： 儿童的肋骨相对较有弹性，骨折后的疼痛可能没有成年人那么剧烈，但也会有局部压痛等表现；而老年人因为骨质较疏松，可能骨折后疼痛持续时间更长，且更难恢复。
伴随症状
呼吸改变： 由于疼痛，患者可能会出现呼吸变浅、频率增快的情况。这是因为疼痛导致患者不敢深呼吸，从而使呼吸模式发生改变，一般有超过半数的肋骨骨折患者会有呼吸浅快的表现。皮下淤血： 在骨折部位的周围可能会出现皮下淤血的现象，受伤后1 - 2天内可能就能观察到皮肤呈现青紫色，这是因为骨折端刺激周围血管导致出血，血液渗透到皮下所致。
特殊情况表现
多根多处肋骨骨折： 这种情况相对严重，可能会出现胸壁反常呼吸运动。也就是吸气时，骨折部位的胸壁内陷；呼气时，该部位胸壁向外凸出。同时还可能伴有呼吸困难、发绀等表现，严重时会影响患者的生命体征，这种情况在交通事故等外伤中比较常见，约有5% - 10%的严重胸部外伤会出现多根多处肋骨骨折及相应表现。合并内脏损伤： 如果肋骨骨折合并了肺部损伤，可能会出现咯血的情况，咯血量根据损伤程度不同而有所差异；如果合并了肝脏等腹部脏器损伤，可能会有腹痛等表现，但相对来说肋骨骨折合并内脏损伤时，腹痛等表现可能会被胸部疼痛掩盖，需要仔细鉴别。