左肩胛骨下面背部酸痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就比较常见，长时间保持不良姿势，像久坐、长时间伏案工作等，可能会让背部肌肉处于紧张状态，持续1 - 2周甚至更久都可能出现酸痛情况。
肌肉劳损相关情况
长期姿势不良导致： 长时间弯腰、驼背或者总是单侧肩部用力，都会使左肩胛骨下方肌肉疲劳，进而引发酸痛。比如一些办公室职员，每天坐着工作超过8小时，就容易出现这种情况。运动过量引发： 如果突然进行大量背部相关运动，像过度的俯卧撑、引体向上等，也会造成肌肉劳损，出现酸痛感，这种情况可能在运动后几小时就会有明显表现。
骨骼方面问题
肩周炎波及： 肩周炎不仅会导致肩部活动受限，病情发展时也可能放射到左肩胛骨下方，引起酸痛，一般多见于40 - 60岁人群。颈椎病影响： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出等，可能会压迫神经，从而牵涉到左肩胛骨下方背部出现酸痛，部分颈椎病患者还会伴有上肢麻木等症状。
内脏疾病关联
胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊方面的疾病，有时会引起左肩胛骨下方背部放射性疼痛，这种疼痛可能还会伴随右上腹不适等症状。心脏问题： 少数情况下，心肌缺血等心脏疾病也可能表现为左肩胛骨下方背部酸痛，同时可能伴有胸闷、心慌等症状，尤其是有基础心脏病的人群更要警惕。