左肩胛骨下面背部酸痛可能由多种原因引起。一般来说，肌肉劳损是常见原因之一，比如长时间保持不良姿势，像久坐、伏案工作等，连续保持这种姿势超过1小时就可能导致该部位肌肉疲劳酸痛。
可能的原因分析
肌肉劳损方面
姿势不良引发： 长期伏案工作的人群，例如办公室职员，每天坐着工作6~8小时甚至更久，身体处于前屈姿势，会使左肩胛骨下方肌肉持续紧张，时间一长就容易出现酸痛。运动过量导致： 突然进行大量肩部或背部运动，比如进行高强度的俯卧撑、引体向上等运动，运动后24~48小时内可能会出现左肩胛骨下背部酸痛，这是因为运动产生的乳酸堆积以及肌肉微小损伤。
骨骼问题导致
颈椎病影响： 颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出，突出的椎间盘可能压迫神经根，这种压迫可能会放射到左肩胛骨下方背部，引起酸痛，有10%~15%的颈椎病患者会出现上肢及肩背部放射性疼痛。肩周炎牵连： 肩周炎患者后期，炎症可能波及左肩胛骨周围，导致左肩胛骨下面背部酸痛，肩周炎好发于40~60岁人群，女性发病率略高于男性。
内脏疾病牵涉
胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊问题有时会引起右肩背部牵涉痛，但也有少数情况会牵涉到左肩胛骨下面背部，据统计约有5%的胆囊疾病患者会出现非典型的肩背部牵涉痛。心脏疾病： 心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能会放射至左肩部及背部，尤其是左肩胛骨下背部，有冠心病病史的人群更要警惕，约1/3的心肌梗死患者会有肩背部放射痛。如果左肩胛骨下面背部酸痛持续不缓解或伴有其他症状，如心慌、胸闷、黄疸等，应及时就医检查，明确病因后进行相应处理。