来月经前有血丝不一定是怀孕，常见原因是孕激素不足致黄体提前萎缩，引起子宫内膜少量脱落而出现血丝。因孕激素不足，即使排卵期同房备孕，怀孕机会也相对较低，因其导致子宫内膜无法增厚，受精卵难以在薄内膜上着床。建议月经第二天或第三天抽血查性激素六项了解内分泌情况，必要时补充孕激素。
一、来月经前有血丝不一定是怀孕：这是一种较为常见的现象，并非怀孕的特有表现。
1.原因之一是孕激素不足：孕激素对于维持妊娠和子宫内膜的正常状态起着重要作用。
(1)黄体提前萎缩：黄体萎缩会导致孕激素水平下降。
(2)子宫内膜少量脱落：进而引发有血丝的情况出现。
二、孕激素不足对怀孕的影响：孕激素不足时，即使在排卵期有同房备孕行为，怀孕的可能性也会降低。
1.子宫内膜无法增厚：不利于受精卵着床。
(1)着床困难：薄的内膜无法为受精卵提供良好的着床环境。
三、应对措施：建议在特定时间抽血检查性激素六项，以了解内分泌状况，必要时补充孕激素。
总结概况提示：要明确来月经前有血丝并非一定就是怀孕，主要原因可能是孕激素不足，且这会影响怀孕几率，可通过相关检查和措施来明确和改善情况。