来月经之前有血丝不一定是怀孕，较为常见的是孕激素不足导致黄体提前萎缩，从而出现子宫内膜少量脱落而有血丝现象。由于孕激素不足，即便在排卵期同房备孕，临床上怀孕几率也相对较低，因为孕激素不足会使子宫内膜无法增厚，受精卵难以在较薄内膜上着床，怀孕机会减少。建议在来月经的第二天或第三天抽血检查性激素六项以了解内分泌情况，必要时补充孕激素。
以下是详细阐述：
一、来月经前有血丝并非一定是怀孕
1.这种情况常见于孕激素不足。
2.孕激素不足会造成黄体提前萎缩。
(1)进而引发子宫内膜少量脱落。
(2)导致出现血丝现象。
二、孕激素不足对怀孕的影响
1.即使在排卵期同房备孕，怀孕几率也相对低。
(1)原因是孕激素不足使得子宫内膜难以增厚。
(2)这样受精卵就很难在薄的内膜上着床。
三、应对措施
建议在月经的第二或第三天抽血检查性激素六项，了解内分泌状况，必要时补充孕激素。
总结概况提示：来月经前有血丝可能是孕激素不足导致黄体提前萎缩引起，这会使怀孕机会减少，可通过检查性激素六项并补充孕激素来改善。