面肌痉挛最佳治疗方法需根据具体情况选择，目前药物治疗中，卡马西平对部分患者有一定效果，但有效率约为 20% - 30%。
显微血管减压术
手术原理： 该手术是目前根治面肌痉挛最有效的方法。它是将压迫面神经的血管与面神经分离，然后用特殊材料垫开。一般手术有效率可达 90%以上。适用人群： 对于血管压迫导致的面肌痉挛且身体状况能耐受手术的患者较为适用。但高龄、有严重心脑血管疾病等不能耐受手术的患者不适合。
肉毒素注射治疗
注射效果： 肉毒素注射后约 1 - 2 周起效，能缓解面肌痉挛症状，有效率可达 70% - 80%。一般每次注射可维持 3 - 6 个月。注射注意事项： 多次注射后可能出现耐药性，且长期注射可能有眼睑下垂、面部表情不自然等副作用。孕妇、哺乳期女性以及对肉毒素过敏者禁用。
药物保守治疗
常用药物： 除了前面提到的卡马西平，还有巴氯芬等药物。巴氯芬通过作用于脊髓的抑制性神经递质γ - 氨基丁酸来发挥作用，对部分面肌痉挛患者有一定缓解作用，但效果个体差异较大。药物使用限制： 药物治疗效果相对有限，且长期使用可能有嗜睡、乏力等副作用，一般作为辅助治疗或不能耐受手术患者的过渡治疗。比如老年人使用药物时要密切关注药物引起的嗜睡等对日常活动的影响。