面肌痉挛目前没有绝对“最佳”的单一治疗方式，不过药物治疗中常用卡马西平，约有2/3的患者服用后能在数周内看到一定效果，比如能减轻痉挛发作的频率和程度，但不是对所有患者都能完全根治。
药物治疗常用方案
卡马西平：属于抗癫痫类药物，能通过调节神经细胞膜的稳定性来缓解面肌痉挛症状，初始剂量一般从一次0.1克，一日2次开始服用，可根据病情逐渐调整剂量，但需注意可能会有头晕、嗜睡等副作用。奥卡西平：是卡马西平的衍生物，副作用相对卡马西平较轻，作用机制与卡马西平类似，也是通过调节神经细胞膜稳定来发挥作用，起始剂量通常为一次0.3克，一日2次。
肉毒素注射治疗
注射部位与剂量：一般是将肉毒素注射到痉挛的面部肌肉中，剂量通常根据痉挛的严重程度而定，每次每侧面部注射剂量一般在2.5~20单位左右。效果持续时间：肉毒素注射后通常在1~2周内起效，效果一般能维持3~6个月，之后可能需要再次注射，但多次注射后部分患者可能会出现疗效减退的情况。
手术治疗方式
显微血管减压术：这是目前针对面肌痉挛较为有效的手术方法，手术原理是将压迫面神经的血管与面神经分离，并垫开。该手术的有效率较高，大约在80%~90%左右，但手术有一定风险，可能会出现听力减退、面部感觉减退等并发症，不过发生率较低。面神经梳理术：相对显微血管减压术来说，效果稍逊一筹，手术是将面神经干进行梳理，切断部分神经纤维，从而减轻痉挛症状，有效率大概在60%~70%左右，也可能会出现面部麻木等后遗症。