寻常痤疮主要出现在患者脸部,前额和双颊部尤其常见,起初会有诸多粉刺,像白头粉刺与黑头粉刺,内含有多角质素和皮脂。白头粉刺在临床被称为封闭性粉刺,是皮色丘疹,而黑头粉刺能轻易挤出黄白色脂栓。临床诊断寻常痤疮时,除观察外在表现,还会让患者进行一些科学检查。那么具体应如何诊断呢?
一、常规皮肤试验
1.速发型皮试反应:寻常痤疮患者通常会有速发型皮试反应阳性。临床一般采用挑拨或划痕法,常用变应原有花粉、屋尘、尘螨、毛屑等。但要注意,速发型皮试反应阳性不一定就是寻常痤疮的致敏源。
2.迟发型过敏试验:患者在前臂屈面作皮内试验,常见抗原包括结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物、双链酶、癣菌素等。
二、病理试验
1.皮肤白色划痕试验:用钝头棒在正常或皮损处加压划痕,若患者有寻常痤疮,15秒后会出现白色发线。
2.乙酰胆碱迟缓发白反应检查:将乙酰胆碱皮内注射0.1ml,寻常痤疮患者15秒会有局部潮红、出汗以及鸡皮症状。
总之,寻常痤疮的临床症状表现较为明显,但不仔细辨别也容易与其他皮肤疾病混淆,所以诊断时除查看外在症状外,还必须让患者做科学检查,常见的检查方法包括常规皮试试验和病理试验。
