关键点：四岁孩子不说话可能由孤独症、智力障碍引起，治疗方法包括药物治疗和训练等，家长要根据实际情况选择，平时多与孩子交流并保持其情绪平稳。
一、孤独症
孤独症与遗传、免疫因素等有关。四岁孩子若有孤独症，除了不说话，还常伴有缺乏兴趣、重复行为等症状。对于孤独症患儿，家长可在医生指导下给其服用盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等药物。同时，家长平时要多与孩子交流沟通，比如通过讲故事、做游戏等方式，增加孩子的语言刺激和社交互动，这有助于改善孩子的症状。
二、智力障碍
智力障碍通常是由大脑受损、大脑发育不完全等因素导致。孩子可能出现四岁不说话且思维能力低的情况。对此，建议在医生指导下通过记忆力训练、语言能力训练等方法进行治疗。在日常生活中，要注意保持孩子情绪平稳，避免其受到过度刺激或惊吓，为孩子创造一个安静、舒适的环境，有利于孩子的康复和成长。
总之，当发现四岁孩子不说话时，要及时查找原因，采取合适的治疗方法，并且要注重日常对孩子的关爱和引导。