重症肺炎是医院内患者死亡的重要原因之一,通常较难治愈,只有少数患者能够康复。所以患者要加强体育锻炼以增强体质,同时减少如吸烟、酗酒等可诱发重症肺炎的危险因素。
一、治疗方面:
1.应选用广谱的强力抗菌药物,如头孢曲松、头孢克肟等,且要足量、联合用药。常用抗假单胞菌的β-内酰胺类广谱青霉素、β-内酰胺酶抑制剂,以及碳青酶烯类中的任何一种,联合氟喹诺酮类或氨基糖苷类药物进行治疗。
(1)如果怀疑有多耐药球菌感染,可选择联合万古霍素、替考拉宁或利奈唑胺等。
2.因金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等易导致肺组织坏死,所以抗菌药物疗程需适当延长。
二、停药方面:抗感染治疗一般可在热退2-3天后,且主要呼吸道症状明显改善后再逐渐停药,以防影响心肺功能或肾功能。
三、特殊情况:若并发呼吸衰竭,则需要氧疗或机械通气治疗。
总之,要重视重症肺炎,在治疗、用药、停药等方面都要采取正确合理的措施,以提高患者的康复几率。
