手掌上有红斑可能是红斑狼疮、丹毒或湿疹等情况导致。具体如下：
一、红斑狼疮：
1.病因较为复杂，可能和遗传、性激素、环境等众多因素相关。
2.症状表现为皮肤上出现明显红色斑块，伴有瘙痒，部分患者还会有持续低热、头晕、乏力等一系列症状，若不合理治疗，可能会侵犯身体内部，引发骨骼和关节疼痛。
3.治疗方面，可在医生指导下使用药物，如沙利度胺片能起到免疫调节等作用，布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，甲泼尼龙片有助于抗炎等。同时要尽量避免接触冷水，以防再次刺激。
二、丹毒：
1.通常由溶血性链球菌感染引起，发病迅速。
2.皮损特点为水肿性红斑、边界清晰、表面紧张有光泽、局部压痛且向周围迅速扩张等。
3.治疗时可在医生指导下使用药物，如青霉素V钾片可抗菌，克拉霉素片、头孢地尼胶囊也有相应的治疗效果。还需注意饮食清淡，避免食用如牛羊肉、火锅、辣椒等辛辣刺激性食物。
三、湿疹：
1.是一种炎症性皮肤病，可能由多种内在或外在因素诱发。
2.表现为红斑、丘疹、糜烂等，皮疹边界不清，常伴有明显发红或瘙痒症状。
3.治疗上可在医生指导下外用药物如地奈德乳膏、他克莫司软膏，或口服盐酸左西替利嗪片等。要避免用手抓挠，保持局部清洁。
总之，当手掌出现红斑时，应根据具体症状和病因进行针对性治疗，同时要遵医嘱用药和做好相关护理。