剖腹产手术后20天不可同房。即使产妇自感身体恢复良好，也务必要避免。因为剖腹产术后4至5周，除乳房外，宫颈、阴道、输卵管、子宫大致会恢复到孕前状态，但子宫内膜恢复较慢，尤其是胎盘附着处，至少要产后6周才基本能恢复。
一、剖腹产术后20天同房的危害：
1.容易引发子宫感染，还可能影响生殖器官的正常恢复。
2.即使此时无阴道出血，理论上子宫内膜，特别是胎盘附着位置的内膜也未完全复原。若此时同房，可能导致子宫收缩出血，且增加感染风险。若出现阴道感染逆行进入宫腔，会在子宫内膜未恢复好的位置出现细菌繁殖，或向周围脏器转移。
3.子宫出现细菌感染后，可能使恶露时间延长甚至增加出血量，还可能因子宫恢复不良而导致月经不规律。
二、正确做法：
剖腹产术后20天严禁同房，至少要等待6周即42天后，到医院由医生进行术后恢复评估，只有一切恢复良好，才可考虑在采取避孕措施的前提下同房。
三、特殊情况处理：
若在手术后20天同房且出现子宫感染症状，如腹痛、阴道出血等，要及时到医院就诊，进行抗感染治疗。
总之，剖腹产术后20天绝对不能同房，要重视术后恢复的时间和评估，避免过早同房带来的不良后果，保障产妇的身体健康。