间质性肺炎有多种类型,其中特发性间质性肺炎较为常见。特发性间质性肺炎约占所有间质性肺炎的70%左右。
特发性间质性肺炎
非特异性间质性肺炎: 病理表现为间质炎症和不同程度纤维化,临床起病相对隐匿,可能有咳嗽、气短等表现,部分患者对糖皮质激素治疗反应较好。寻常型间质性肺炎: 是特发性肺纤维化的主要病理类型,多发生于50 - 70岁人群,起病隐匿,进行性加重的呼吸困难是其突出表现,影像学上可见双下肺和胸膜下分布的网状影、蜂窝影等。
继发性间质性肺炎
药物性间质性肺炎: 某些药物如胺碘酮、博来霉素等可能引起间质性肺炎。使用博来霉素的患者中约有5% - 10%会出现间质性肺炎相关表现,用药过程中需密切监测肺部情况。结缔组织病相关间质性肺炎: 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病可累及肺部,引发间质性肺炎。系统性红斑狼疮患者中约10% - 20%会出现肺部受累,表现为间质性肺炎等,需同时治疗原发结缔组织病及肺部病变。
感染性间质性肺炎
病毒性间质性肺炎: 如巨细胞病毒、腺病毒等感染可导致间质性肺炎。巨细胞病毒感染在免疫抑制人群中较常见,可引起间质性肺炎,出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。细菌性间质性肺炎: 一些细菌感染也可能引发间质性肺炎,如肺炎支原体感染,支原体肺炎患者中部分可出现间质性肺炎的影像学改变,表现为肺部间质性浸润影等。
