脊柱两侧开始疼痛，可能与以下原因有关：
1.外伤：如果脊柱两侧受到直接或间接的外力撞击、挤压，可能导致肌肉、韧带、骨骼等组织损伤，从而引起疼痛。此外，剧烈运动或过度劳累也可能导致肌肉劳损，引起疼痛。
2.感染：脊柱两侧的皮肤、肌肉、骨骼等部位发生感染，如疖肿、痈、丹毒、蜂窝织炎、脊柱炎、脊柱结核等，均可引起疼痛。
3.脊柱病变：脊柱本身的疾病，如椎间盘突出、脊柱骨折、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎等，也可导致脊柱两侧疼痛。
4.内脏疾病：一些内脏疾病也可能引起脊柱两侧疼痛，如肾脏疾病（如肾盂肾炎、肾结石等）、胰腺疾病、妇科疾病（如盆腔炎、宫颈炎等）等。
5.神经病变：脊柱两侧的神经受到压迫或损伤，如神经炎、神经根炎、带状疱疹等，也可引起疼痛。
6.其他：风湿性多肌痛、骨质疏松、肌肉痉挛等也可能导致脊柱两侧疼痛。
总之，脊柱两侧疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐、久站等，适当进行体育锻炼，加强腰部肌肉的力量，有助于预防脊柱疾病的发生。