脑梗的治疗需要综合评估后制定方案，一般发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物，这是目前比较有效的治疗手段之一。
急性期的药物治疗
溶栓药物： 像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流，但必须在发病4.5小时内使用，才有较好效果。神经保护药物： 依达拉奉可以清除自由基，减轻脑细胞的氧化损伤，对保护神经细胞有一定作用。
康复治疗时机与内容
康复时机： 一般在病情稳定后48小时左右就可以开始康复治疗。康复内容： 包括肢体的康复训练，比如进行关节活动度训练，帮助患者恢复肢体的运动功能；还有语言康复训练，如果脑梗影响了语言功能，会针对性地进行发音、词汇等方面的训练。
基础疾病的控制
高血压控制： 要把血压控制在合理范围，一般目标是收缩压控制在140mmHg以下，如果患者能耐受，可进一步降至130mmHg以下，但要避免血压降得过快过低。高血脂管理： 对于有高血脂的脑梗患者，需要使用他汀类药物，如阿托伐他汀，来降低血脂，稳定斑块，预防脑梗复发。
生活方式的调整
饮食方面： 要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下，减少油腻食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。运动方面： 根据自身情况进行适当运动，如病情稳定后可以进行散步等轻度运动，每周至少坚持150分钟左右的中等强度运动。同时要戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒过量也不利于病情控制。