子宫前壁肌瘤的治疗方法需根据肌瘤大小、症状等因素综合考虑。一般来说，较小且无症状的肌瘤可定期观察，每3~6个月复查一次B超；而有症状或较大的肌瘤则需要采取相应治疗措施。
观察等待治疗
无症状小肌瘤：若肌瘤直径小于5厘米，且患者没有月经改变、腹痛等不适症状，通常建议定期随访观察。每3~6个月进行一次妇科B超检查，监测肌瘤的大小变化以及有无其他异常情况。近绝经期患者：接近绝经年龄的女性，体内雌激素水平逐渐下降，肌瘤有可能自然萎缩。此时也可选择观察等待，每3~6个月复查，同时关注自身症状变化。
药物治疗
促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：这类药物可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小。一般每28天皮下注射一次，使用时间不宜超过6个月，因为长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。常用于术前缩小肌瘤体积，或者缓解月经过多等症状。米非司酮：是一种抗孕激素药物，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤可能会再次增大。一般每天口服一次，剂量通常为12.5~25毫克，连续服用3个月左右，使用时需密切关注对子宫内膜的影响。
手术治疗
肌瘤剔除术：适用于有生育需求的患者。通过手术将子宫前壁的肌瘤摘除，保留子宫。手术方式有开腹肌瘤剔除、腹腔镜下肌瘤剔除等。腹腔镜手术创伤小，恢复相对较快，但具体选择哪种手术方式需根据肌瘤的情况和患者的身体状况由医生决定。子宫切除术：对于无生育需求、肌瘤较大且症状严重，或者怀疑肌瘤有恶变可能的患者，可以考虑子宫切除术。包括全子宫切除和次全子宫切除，全子宫切除是将子宫和宫颈一并切除，次全子宫切除是保留宫颈。术后需注意休息和康复，定期进行复查。