月经时掉出来的一块肉可能有以下几种情况：一是血凝块，二是受精卵，三是子宫内膜。
一、血凝块：通常来讲，月经血里含有大量纤维蛋白溶酶，一般不会凝固。但在月经期出血量比较大或者出血速度较快时，经血中就可能出现血凝块。这是因为出血量大或快导致血液没有足够的时间被纤维蛋白溶酶充分溶解，从而凝结成块。
二、受精卵：当发生生化妊娠时，受精卵未能成功在子宫着床，就可能随着月经期间的经血而被排出体外。这种情况相对较少见，但也是一种可能的原因。
三、子宫内膜：月经本身就是由于子宫内膜周期性脱落形成的。在月经血中，是完全有可能看到类似肉一样的子宫内膜组织的。子宫内膜会在激素作用下周期性地增生和脱落，脱落的内膜会随着经血一起流出。
总之，如果在月经时发现掉出来一块肉这样的情况，建议及时前往医院，让医生帮助明确具体原因，并采取针对性的处理或治疗措施。