宫颈糜烂并不是一种独立的疾病，而是一种生理性改变，过去认为它的形成可能与多种因素有关。其实宫颈柱状上皮异位是最常见的原因，在青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
生理性因素导致
青春期女性：青春期女性体内雌激素水平较高，会使宫颈柱状上皮外移，看起来像宫颈糜烂，但这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，随着年龄增长，体内激素水平趋于稳定，可能会有所改善。据统计，约有70% - 80%的青春期女性存在这种因激素变化引起的类似宫颈糜烂的表现。妊娠期女性：妊娠期女性由于体内雌激素水平大幅升高，也会出现宫颈柱状上皮外移，表现为类似宫颈糜烂的情况，分娩后，随着体内激素水平恢复正常，这种现象大多会缓解。
炎症相关因素
慢性宫颈炎：长期的慢性宫颈炎症刺激，也可能导致宫颈局部出现糜烂样改变。比如一些女性患有阴道炎没有及时治疗，炎症上行感染宫颈，长期的炎症刺激会使宫颈的鳞状上皮脱落，柱状上皮增生，呈现出类似宫颈糜烂的状态。而且慢性宫颈炎如果不及时治疗，可能会反复发作，加重宫颈糜烂的程度。急性宫颈炎转变：急性宫颈炎如果没有得到彻底有效的治疗，也有可能转变为慢性宫颈炎，进而导致宫颈出现糜烂样改变。急性宫颈炎常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，感染后如果治疗不彻底，就容易迁延成慢性，引发宫颈糜烂相关表现。
其他因素
局部损伤： 如多次人工流产、分娩等造成宫颈局部损伤，也可能增加宫颈糜烂样改变的发生风险。频繁的宫腔操作会使宫颈的防御能力下降，容易受到病原体侵袭，从而出现类似宫颈糜烂的情况。例如，人工流产手术过程中，器械可能会对宫颈造成一定的损伤，使宫颈的正常结构和功能受到影响，为宫颈糜烂样改变的发生创造条件。性生活不注意： 不注意性生活卫生，多个性伴侣等，也可能影响宫颈健康，增加宫颈糜烂样改变的可能性。性生活时如果不注意清洁，病原体容易进入宫颈，引发炎症反应，长期如此可能导致宫颈出现糜烂样的表现。比如有多个性伴侣的女性，感染性传播疾病的风险增加，进而容易出现宫颈的异常改变。