绝经后子宫肌瘤是否会变小通常由其大小来判定。具体如下：
一、会：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，其成因可能包括遗传、干细胞功能失调、雌激素过高等。部分患者会有经期延长、阴道分泌物异常、下腹包块、下腹部不适等表现，而多数患者无明显症状。若患者的子宫肌瘤较小，绝经后体内雌激素含量降低，子宫肌瘤因失去雌激素支持会逐渐萎缩变小。
二、不会：若患者体内的子宫肌瘤很大，绝经后萎缩力度不大，就可能不会变小。如果绝经后子宫肌瘤不仅没缩小反而逐渐增大，提示子宫肌瘤存在恶变可能，建议及时前往医院进行磁共振检查、B型超声波检查等，以明确子宫肌瘤状况并进行对症治疗。
总结：绝经后子宫肌瘤变小与否与肌瘤大小有关，小肌瘤可能会因雌激素降低而萎缩，大肌瘤可能变化不大，若反而增大需警惕恶变并及时检查治疗。