得糖尿病怀孕了是可以要的，但需要积极管理。据临床研究，经过良好控制的糖尿病孕妇，胎儿的不良结局风险会明显降低。
孕前准备很关键
血糖控制目标： 备孕时应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，同时要确保空腹血糖控制在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4~8.5mmol/L。这样能降低怀孕后高血糖对胎儿发育的不良影响。药物选择： 备孕期间尽量将口服降糖药换成胰岛素，因为部分口服降糖药可能对胎儿有潜在风险，而胰岛素对胎儿相对安全。
孕期血糖管理要点
饮食控制： 孕期要合理安排饮食，每天总热量摄入需根据孕妇体重、孕周等调整，一般碳水化合物占50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占25%~30%。例如，主食可选择粗细粮搭配，如燕麦、糙米等，每天主食摄入量控制在200~300克左右；蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白。血糖监测： 孕妇需自行监测血糖，一般每天监测空腹血糖、三餐后2小时血糖，至少监测4次。空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖应控制在4.4~6.7mmol/L。
孕期并发症防范
子痫前期风险： 糖尿病孕妇发生子痫前期的风险比正常孕妇高2~4倍。要定期产检，监测血压、尿蛋白等指标，一旦出现头痛、头晕、尿蛋白增多等情况，要及时就医。胎儿过大风险： 高血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过大，增加难产、剖宫产的几率。孕期要通过合理饮食和血糖控制来监测胎儿生长情况，必要时通过B超等检查评估胎儿大小。
分娩及产后注意事项
分娩时机： 一般根据血糖控制情况、胎儿发育等综合判断分娩时机，多数会选择在孕38~39周终止妊娠。产后血糖管理： 产后胰岛素用量通常会减少，要密切监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量。同时，产后仍需注意饮食和运动，保持健康的生活方式，因为产后1年内是糖尿病的高发期。