婴儿老是使劲、挣得满脸通红，通常可能是以下原因导致：
一、小儿功能性消化不良：这是小儿消化内科常见的临床综合征。具体表现为腹部胀满，婴儿会老是使劲以及频繁哭闹、满脸通红等。这主要是因为小儿功能性消化不良会引起肠胃不适，导致婴儿出现这些症状。对于这种情况，建议家长在医生指导下给婴儿用药治疗，如小儿肠胃康颗粒、乳酸菌素颗粒、醒脾养儿颗粒等。此外，家长还可轻柔地按摩婴儿腹部，这样能促进婴儿胃肠蠕动，加快食物消化和吸收的速度。
二、缺钙：若婴儿缺钙，可能会有烦躁、哭闹、老是使劲、手脚乱动、满脸通红等现象。这是由于缺钙会影响婴儿的神经系统和肌肉功能。此时家长一般可在医生指导下给婴儿服用相关药物进行治疗，例如葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙口服溶液、牡蛎碳酸钙颗粒等。同时，家长可在适宜温度的天气带婴儿晒太阳，以助力钙元素的吸收。
三、维生素D缺乏性佝偻病：这是指婴儿体内缺乏维生素D而导致钙磷代谢失常的慢性营养缺乏性疾病。通常会有多汗、老是使劲、手脚乱动等表现。对此，建议家长在医生指导下给婴儿服用药物治疗，如维生素D滴剂、维生素AD滴剂等。
总之，当婴儿出现老是使劲、挣得满脸通红的情况时，家长需留意观察并结合其他症状，及时寻求专业医生的帮助，以明确原因并采取合适的治疗措施。