通常情况下，婴儿老是使劲、挣得满脸通红可能由以下原因导致：一是小儿功能性消化不良，二是缺钙，三是维生素D缺乏性佝偻病。
一、小儿功能性消化不良：这是小儿消化内科常见的临床综合征。主要表现为腹部胀满，婴儿会出现老是使劲、频繁哭闹、满脸通红等情况。这主要是因为婴儿消化系统尚未发育完善，容易出现消化功能紊乱。当发生小儿功能性消化不良时，建议家长在医生指导下给婴儿服用相关药物进行治疗，如小儿肠胃康颗粒，其能清热平肝、调理脾胃；乳酸菌素颗粒，可以调节肠道菌群；醒脾养儿颗粒，能醒脾开胃、养血安神等。此外，家长还可以轻柔地按摩婴儿腹部，这有助于促进婴儿胃肠蠕动，加快食物消化和吸收的速度。
二、缺钙：若婴儿缺钙，可能会有烦躁、哭闹、老是使劲、手脚乱动、满脸通红等表现。这是因为钙对婴儿的神经肌肉功能等有着重要作用，缺钙会引起一系列不适症状。针对这种情况，家长一般可在医生指导下给婴儿服用相关药物进行治疗，例如葡萄糖酸钙口服溶液，能补充钙质；乳酸钙口服溶液，可用于预防和治疗钙缺乏症；牡蛎碳酸钙颗粒，也有助于补钙。同时，家长在温度适宜的天气下可带婴儿适当晒太阳，以促进钙元素的吸收。
三、维生素D缺乏性佝偻病：这是指婴儿体内缺乏维生素D导致钙磷代谢失常的慢性营养缺乏性疾病。常见表现有多汗、老是使劲、手脚乱动等。对此，建议家长在医生指导下给婴儿服用相关药物进行治疗，如维生素D滴剂，能预防和治疗维生素D缺乏症；维生素AD滴剂，可用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。
总之，当婴儿出现老是使劲、挣得满脸通红等异常表现时，家长需要及时关注并查找原因，必要时寻求医生的帮助，以便采取合适的治疗措施，保障婴儿的健康成长。