小孩阑尾炎是否可以不做手术，需要根据具体情况来判断。一般来说，以下几种情况可以考虑不做手术：
1.急性单纯性阑尾炎：症状较轻，如腹痛不明显、无发热等，且通过保守治疗（如使用抗生素）能够有效控制炎症，可以先尝试不做手术。但需要密切观察病情变化，如有加重趋势应及时手术。
2.儿童阑尾炎：对于儿童患者，由于其阑尾结构和生理功能与成人有所不同，手术风险相对较高。在某些情况下，医生可能会更倾向于先进行保守治疗。
3.伴有其他严重疾病：如果小孩同时患有其他严重疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术风险较大，此时可能会选择先进行保守治疗，待病情稳定后再考虑手术。
然而，对于以下情况，手术治疗通常是更为合适的选择：
1.急性化脓性或坏疽性阑尾炎：阑尾已经发生严重感染，保守治疗可能无法有效控制病情，手术是必要的。
2.阑尾穿孔：阑尾已经穿孔，导致腹膜炎等严重并发症，手术可以清除感染源，防止病情进一步恶化。
3.反复发作的阑尾炎：如果小孩曾经有过阑尾炎发作，且频繁复发，手术可以彻底解决问题，避免再次发作。
手术治疗阑尾炎的风险包括麻醉风险、手术并发症等，但在专业医生的操作下，这些风险通常可以降到较低水平。医生会根据小孩的具体情况进行全面评估，并与家长充分沟通，权衡利弊后做出最合适的治疗决策。
在小孩阑尾炎的治疗过程中，家长的配合也非常重要。需要注意观察小孩的病情变化，如腹痛是否加剧、有无发热等，并按照医生的建议进行治疗和护理。同时，要注意小孩的饮食和休息，保持良好的生活习惯，有助于促进康复。
如果对小孩阑尾炎的治疗有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。