小孩阑尾炎是否可以不做手术，需要根据具体情况来决定。一般来说，医生会根据阑尾炎的严重程度、小孩的年龄、身体状况等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.阑尾炎的严重程度：如果阑尾炎较轻，如单纯性阑尾炎，没有穿孔或脓肿形成，且小孩的身体状况良好，医生可能会建议先进行保守治疗，即通过静脉输注抗生素来控制炎症。在保守治疗期间，医生会密切观察小孩的病情变化，如果症状加重或出现其他并发症，则需要及时手术治疗。
2.小孩的年龄和身体状况：一般来说，小孩的身体抵抗力相对较弱，对于手术的耐受性也较差。因此，对于年龄较小或身体状况较差的小孩，医生可能会更倾向于先进行保守治疗。但是，如果阑尾炎病情严重，保守治疗无效，仍需要手术治疗。
3.其他因素：如果小孩有其他疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险会增加，医生可能会更谨慎地选择治疗方案。此外，小孩的心理状态也需要考虑，如果小孩对手术非常恐惧或不配合，医生可能会先尝试保守治疗。
需要注意的是，阑尾炎是一种急性炎症，如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。因此，如果怀疑小孩患有阑尾炎，应尽快就医，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人等，阑尾炎的治疗也需要特别注意。孕妇由于生理结构的改变，阑尾炎的症状可能不典型，且手术和麻醉对胎儿也有一定的风险。老年人由于身体各器官功能减退，阑尾炎的症状也不典型，且容易合并其他疾病，手术风险较高。因此，对于这些特殊人群，医生会更加谨慎地选择治疗方案。
总之，小孩阑尾炎是否可以不做手术，需要根据具体情况来决定。在治疗过程中，医生会密切观察小孩的病情变化，根据病情的发展及时调整治疗方案。同时，家长也应该积极配合医生的治疗，注意小孩的饮食和休息，帮助小孩尽快恢复健康。