反流性胃炎的常见症状包括上腹部疼痛，约有50%以上的患者会出现上腹部灼烧样疼痛，疼痛程度不一，有的较为轻微，有的则较为剧烈，且没有明显的规律性。还会有腹胀表现，约占患者的30% - 50%，患者会感觉上腹部饱胀不适。另外，部分患者会出现嗳气症状，大约有20% - 30%的患者会有频繁嗳气的情况，感觉有气体从胃内往上涌。
症状的具体表现
上腹部疼痛特点： 疼痛位置多在上腹部，可为钝痛、隐痛、胀痛或剧痛等不同性质的疼痛，疼痛发作时间不固定，可能在进食后不久出现，也可能在空腹时发生。腹胀的伴随情况： 腹胀通常会在进食少量食物后就较为明显，而且可能会持续较长时间，有时还会伴有恶心的感觉，大约有10% - 20%的患者会同时出现恶心症状。嗳气的情况： 嗳气时往往会伴有酸腐气味，有的患者嗳气后会感觉上腹部不适有所缓解，但很快又会再次出现嗳气。
与其他疾病症状的区别
与胃溃疡症状区别： 胃溃疡的疼痛具有一定规律性，多为进食后疼痛，空腹时缓解，疼痛性质多为隐痛、胀痛等，而反流性胃炎疼痛无明显规律性。胃溃疡患者可能会有呕血、黑便等较为严重的消化道出血表现相对少见，反流性胃炎一般较少出现这种严重出血情况，但会有上述的嗳气、腹胀等不同表现。与胆囊炎症状区别： 胆囊炎疼痛多在右上腹，常在进食油腻食物后发作，可向右肩部放射，而反流性胃炎疼痛在上腹部。胆囊炎患者常伴有发热、黄疸等表现的情况相对反流性胃炎更多见，反流性胃炎一般很少出现发热和黄疸症状。
症状产生的原因
抗反流屏障破坏： 食管下括约肌松弛或功能障碍是常见原因，比如一些因素导致食管下括约肌压力降低，使得胃内容物容易反流至食管进而波及胃，引发反流性胃炎。老年人食管下括约肌功能本身就相对较弱，更容易出现这种情况。幽门括约肌功能失调： 幽门括约肌正常情况下能防止十二指肠内容物反流至胃，当幽门括约肌功能失调时，十二指肠液中的胆汁、胰液等就容易反流入胃，损伤胃黏膜，从而引起反流性胃炎。比如做过胃大部切除手术的患者，幽门结构改变，就容易出现幽门括约肌功能失调。胃排空延迟： 胃排空速度减慢时，胃内食物滞留时间延长，容易导致胃酸分泌增多，同时也会增加胃内容物反流的机会，进而引发反流性胃炎。糖尿病患者由于自主神经病变，容易出现胃排空延迟的情况，这类患者发生反流性胃炎的风险相对较高。