脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的类型，治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗等。一般来说，约80%的患者经非手术治疗能改善症状，但如果病情严重，手术治疗可能是必要选择。
非手术治疗方式
牵引治疗：
颈椎牵引：通过器械对颈椎施加牵引力，拉开椎间隙，减轻对脊髓的压迫。通常每次牵引时间约20 - 30分钟，每天1 - 2次，可缓解颈部肌肉痉挛，改善颈椎曲度。不过，脊髓型颈椎病患者牵引需谨慎，严重椎管狭窄者牵引可能加重症状，需在医生评估后进行。手法按摩推拿：专业医生通过特定手法放松颈部肌肉，调整颈椎关节位置。但要注意，脊髓型颈椎病的推拿按摩不能盲目进行，不当的手法可能导致脊髓损伤加重病情，必须由经验丰富的医生操作。
药物辅助治疗：
神经营养药物：像甲钴胺，能促进神经细胞的代谢和修复，改善神经功能。可长期服用来营养受损的脊髓神经，一般每日3次，每次0.5mg，但具体使用需遵医嘱。消肿药物：例如甘露醇，能减轻脊髓周围的水肿，缓解脊髓受压引起的症状。通常是静脉滴注，一次用量按体重1 - 2g/kg，在短时间内快速减轻水肿，但长期大量使用可能有副作用，需严格控制疗程。
手术治疗情况
手术适应证：
病情进行性加重：如果患者的肢体麻木、无力等症状逐渐加重，影响日常生活和工作，如原本能拿筷子吃饭，现在连拿勺子都困难，就需要考虑手术。一般症状持续3 - 6个月无改善且有加重趋势时，手术指征较明确。影像学表现严重：通过颈椎MRI等检查发现脊髓明显受压，脊髓信号改变明显，如出现高信号影，提示脊髓有变性等情况，也需要手术干预来解除压迫。
手术方式选择：
前路手术：适用于颈椎间盘突出压迫脊髓的情况，通过前路切开，摘除突出的椎间盘，植入椎间融合器等恢复颈椎稳定性。手术创伤相对后路手术较小，但对医生技术要求较高。后路手术：对于多节段脊髓受压或椎管狭窄的患者，后路手术可能更合适，如椎板切除减压术等，通过扩大椎管容积来减轻脊髓压迫。但后路手术可能影响颈椎的稳定性，术后需注意康复锻炼维持颈椎稳定。