患者可依据以下症状来初步判断直肠癌，不过要明确的是，直肠癌最终需通过病理切片送检才能确诊，其初步判断方法涵盖：注意肠道变化、注意血便性状、腹痛或不适症状、排便困难、其他症状。
一、注意肠道变化：要密切关注排便习惯的改变，像是出现便秘、腹泻或者排便频率明显增多或减少等情况。这些变化有可能是直肠癌的早期表现，所以应当留意肠道的这种变化，并及时向医生咨询。
二、注意血便性状：粪便中出现鲜红色或暗红色血液甚至血块，这是直肠癌的常见症状之一，这种情形被称作血便，应引起高度警惕。虽然血便并不一定就意味着是直肠癌，它也可能是其他肠道问题或疾病的体现，例如痔疮。
三、腹痛或不适症状：直肠癌可能引发腹痛、腹部胀气、腹胀或者腹部有不适感。这些症状往往与肿瘤在直肠内的生长和扩散有关。腹痛和不适是众多疾病的常见症状，包含消化系统问题以及其他病症。
四、排便困难：直肠癌或许会导致排便时需要过度用力，或者感觉肠道没有完全排空。这种排便困难可能和肿瘤阻塞直肠或者压迫肠道相关。排便困难也可能是其他肠道问题的症状，如结肠息肉。
五、其他症状：直肠癌还可能伴有身体消瘦或体重下降、贫血以及肛门不适等症状。上述这些症状可能是直肠癌晚期或复杂病例的表现。
总之，对于直肠癌的判断，患者可通过这些症状进行初步了解，但一定要记住确诊还需依靠病理切片。同时，若出现相关症状应及时就医检查，以便尽早发现和治疗。