小孩牙齿长歪了可通过以下方式处理：
一、暂时观察：若儿童牙齿仅是轻度倾斜，可先暂时观察，因其可能随牙齿萌出与骨头发育而逐渐恢复正常。这是因为在牙齿萌出和颌骨发育的过程中，存在一定的自我调整空间，轻度的歪斜有可能会自行改善。
二、拔除乳牙：乳牙滞留会使恒牙缺乏足够萌出位置，进而导致牙齿长歪，此时需及时拔除乳牙。乳牙滞留会阻碍恒牙的正常萌出路径，导致恒牙异位萌出，及时拔除滞留的乳牙能为恒牙提供正确的萌出空间，有助于牙齿排列的改善。
三、牙齿矫正：当乳牙完全替换为恒牙，且恒牙完全萌出后1至2年牙齿仍歪斜，就应及时前往医院口腔矫正科进行牙齿矫正。牙齿矫正可以通过各种矫正装置来调整牙齿和颌骨的位置关系，以达到排齐牙齿、改善咬合的目的。
总之，孩子牙齿长歪后一定要尽快带其到医院口腔科就诊，避免对咀嚼功能和美观造成不良影响。