如果小孩子的牙齿长歪了，家长可以采取以下措施：
1.观察等待：在恒牙替换初期，牙齿可能会出现暂时的排列不齐，这是正常的。家长可以先观察一段时间，看看牙齿是否会自行调整。
2.口腔检查：定期带孩子去看牙医，进行口腔检查。牙医会评估牙齿的情况，并提供专业的建议。
3.牙齿矫正：如果牙齿长歪的情况较为严重，可能需要进行牙齿矫正。常见的矫正方法包括牙套、隐形矫治器等。
4.口腔护理：教导孩子正确的口腔护理方法，如刷牙、使用牙线等，保持口腔清洁，预防龋齿和牙周疾病。
5.饮食习惯：避免孩子吃过多的甜食和软饮料，鼓励他们多吃富含纤维的食物，促进牙齿的正常生长。
6.不良习惯纠正：如果孩子有吮指、咬唇等不良习惯，需要及时纠正，以防止牙齿畸形加重。
7.定期复诊：按照牙医的建议，定期带孩子进行复诊，调整矫正器或治疗方案。
需要注意的是，牙齿矫正的最佳时机因个体差异而异，医生会根据孩子的具体情况制定合适的治疗计划。家长应该积极配合医生的治疗，关注孩子的口腔健康。