手掌骨凸起可能由多种原因引起。比如外伤导致骨折愈合后可能出现局部骨质增生凸起，一般有明确的外伤史。另外，腱鞘炎也可能导致手掌骨附近出现凸起，像屈指肌腱腱鞘炎，会在手掌掌指关节处摸到硬结样凸起。还有可能是骨肿瘤，虽然相对少见，但也会引起手掌骨凸起。
外伤因素导致
如果有手部外伤史，比如曾经受到过撞击、挤压等，骨折后没有得到良好的复位，就可能在愈合过程中出现骨质增生，从而导致手掌骨凸起。这种情况通常能回忆起明确的受伤过程，而且受伤部位可能伴有疼痛、活动受限等表现。
腱鞘炎引发
屈指肌腱腱鞘炎： 多见于频繁使用手指的人群，像长期打字、织毛衣的人。由于肌腱和腱鞘反复摩擦，导致腱鞘增厚，在手掌掌指关节处可摸到一个0.2 - 0.5厘米左右的硬结，也就是凸起，按压时会有疼痛，并且手指屈伸活动时可能会有弹响，医学上称为“弹响指”。桡骨茎突腱鞘炎： 主要是因为手腕部频繁活动，导致桡骨茎突处的肌腱腱鞘发炎，局部会出现肿胀凸起，按压桡骨茎突时有明显疼痛，同时手腕活动受限。
骨肿瘤影响
骨肿瘤有良性和恶性之分，良性骨肿瘤如骨软骨瘤，可能会在手掌骨部位逐渐生长出凸起，一般生长缓慢；恶性骨肿瘤相对少见，但也会导致手掌骨出现异常凸起，可能伴有疼痛、肿胀、手指活动障碍等表现，而且病情发展较快。如果发现手掌骨凸起，且伴有疼痛、肿胀、活动异常等情况，应及时就医检查，通过X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查来明确原因。