宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，又称异位妊娠。造成宫外孕的原因主要有以下几点：
1.输卵管炎症：
可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。
输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者可使黏膜皱褶粘连，管腔变窄或纤毛受损，影响受精卵在输卵管内的正常运行，继而导致宫外孕。
输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。
2.输卵管手术：
各种输卵管绝育术，若形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。
因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
3.放置宫内节育器：
带宫内节育器受孕时，宫外孕的发生率高于一般人群，与节育器放置的位置有关。
4.受精卵游走：
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床发展为宫外孕。
5.其他：
孕卵的游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。
疾病：
慢性输卵管炎：可使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而在输卵管着床。
子宫内膜异位症：这是发生宫外孕的高危因素。异位在输卵管间质部的子宫内膜，一方面由于间质部增厚，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过；另一方面，当孕卵到达间质部而与异位的子宫内膜接触时，合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来，并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶，破坏子宫内膜，逐渐溶解包蜕膜，造成输卵管破裂出血。
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤表面经常发生溃疡，而输卵管的开口与宫角两者紧密相邻，所以经常受肌瘤的挤压而影响开口，以致造成阻塞；也可能是因为肌瘤正好堵住输卵管口而发生宫外孕。
盆腔炎盆腔内有肿物：如果肿物的体积较大，会挤压子宫，使子宫的移动受到限制，受精卵到达宫腔发生困难。