偏执型人格障碍主要表现为对他人极度不信任、敏感多疑，常将他人的动机解读为恶意。例如，总是怀疑朋友或同事会欺骗、背叛自己，无端地猜忌他人的言行举止。
过度敏感多疑
患者对周围人的言行过度敏感，哪怕是轻微的、无关的举动，也会认为是针对自己的恶意行为。比如，听到他人在远处交谈，就会怀疑是在议论自己。
固执己见
坚持自己的观点和看法，很难被他人的意见所改变。即使有充分证据表明自己的想法有误，仍会固执地坚守，不承认错误。
嫉妒心强
对他人的成就、优势等心怀嫉妒，且不会坦然接受，而是表现出不满和怨恨情绪。例如，看到同事升职，会觉得是不正当手段，而非对方自身努力的结果。
报复心理强烈
一旦感觉自己被冒犯、被轻视，就会产生强烈的报复心理，且会长期铭记这种“怨恨”，伺机报复对方。