宝宝手上出小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：
湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致宝宝手上出现红疙瘩、水疱，并伴有瘙痒。湿疹的发生可能与遗传、过敏、环境等因素有关。
除了手部，湿疹还可能出现在宝宝的面部、头皮、颈部等部位。在湿疹发作期间，宝宝可能会搔抓皮肤，导致症状加重。
2.手足口病：
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。患儿手上会出现小疙瘩，同时口腔内、足部也可能出现疱疹。
手足口病通常伴有发热、咽痛、食欲不振等症状。大多数患儿症状较轻，可自行恢复，但少数患儿可能会出现严重并发症。
3.沙土性皮炎：
也称为摩擦性苔藓样疹，多发生在3-10岁的儿童。与宝宝在户外玩耍时频繁接触沙土、玩具等有关。
宝宝手上的小疙瘩通常为粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，有时可融合成片，一般不痒或仅有轻微瘙痒。
4.其他原因：
蚊虫叮咬：宝宝手上的小疙瘩可能是蚊虫叮咬后引起的过敏反应。
病毒感染：某些病毒感染也可能导致手上出现小疙瘩，如手足口病、水痘等。
药物过敏：宝宝服用某些药物后，可能出现过敏反应，表现为手上起疙瘩。
接触性皮炎：宝宝接触某些化学物质、过敏原等，可能引发接触性皮炎，导致手上起疙瘩。
如果宝宝手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐等，建议及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。同时，家长应注意保持宝宝手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免让宝宝食用可能引起过敏的食物。