宝宝手上出了很多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：也叫沙土性皮炎，与宝宝经常玩沙土、水或肥皂水等刺激物有关，或与接触粗糙的玩具有关。通常在接触这些物质后的数天或数周出现，表现为手背、手腕、肘部、膝盖、足背等部位出现小米至绿豆大小的扁平丘疹，有时可轻度融合，呈正常肤色或淡红色，一般没有明显的瘙痒感。这种皮疹通常会在几个月内自行消退，不需要特殊治疗。如果宝宝觉得瘙痒，可以外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。
2.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可以发生在任何年龄和部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有瘙痒感。宝宝的湿疹可能与食物过敏、吸入物过敏、接触物过敏等有关。如果宝宝有湿疹，需要注意皮肤保湿，避免过度清洗和摩擦，选择宽松透气的衣物。可以外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物治疗，如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药。
3.手足口病：是由肠道病毒感染引起的一种传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病好发于5岁以下儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。手足口病的皮疹通常不痛不痒，不结痂，不结疤，不留瘢痕。皮疹主要出现在口腔黏膜、手、足、臀部等部位，有时也会出现在膝盖、肘部、躯干等部位。手足口病的皮疹一般不需要特殊处理，会在1周左右自行消退。如果宝宝出现高热、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，需要及时就医。
4.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。水痘的皮疹通常先出现于躯干和头部，然后逐渐向四肢蔓延。水痘的皮疹一开始是红色的斑疹，然后迅速发展为丘疹、水疱，水疱内容物清亮，疱壁薄易破，周围有红晕。水痘的皮疹通常伴有瘙痒感，结痂后一般不留瘢痕。水痘是一种自限性疾病，一般不需要特殊治疗。如果宝宝出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状，需要及时就医。
5.手足口病样皮疹：手足口病样皮疹是一种与手足口病类似的疾病，可能由柯萨奇病毒A6型或其他肠道病毒引起。皮疹主要出现在手掌、足底、臀部和口腔黏膜，有时也会出现在膝盖、肘部、躯干等部位。手足口病样皮疹的症状和病程与手足口病相似，但一般较轻。手足口病样皮疹通常不需要特殊治疗，会在1周左右自行消退。如果宝宝出现高热、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，需要及时就医。
如果宝宝手上的小疙瘩持续不消失或加重，或者出现其他不适症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。