一、生理性原因
（一）月经相关情况
1.经期前后
-女性在月经刚来的时候，经血量较少，在宫腔或者阴道内停留时间较长，血液就会发生氧化，从而出现褐色分泌物。例如，正常月经周期为21-35天，经期2-8天，在月经开始的1-2天或者即将结束的1-2天，可能会出现下身流褐色东西的情况。这种情况在正常的生理波动范围内，一般不需要特殊处理，注意保持外阴清洁卫生即可。
-对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能会出现不规律的情况，也可能在月经前后出现褐色分泌物。
2.排卵期出血
-部分女性在排卵期时，体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜少量脱落，从而出现少量阴道出血，表现为褐色分泌物。一般出血量较少，持续时间短，有的1-2天，最长不超过7天。这种情况是因为排卵期激素水平的生理性变化引起的，通常也不需要特殊治疗，注意休息、保持外阴清洁就可以。
二、病理性原因
（一）妇科炎症
1.阴道炎
-如细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，细菌大量繁殖，会导致阴道黏膜充血、水肿，可能出现褐色分泌物。同时还可能伴有阴道分泌物增多、有鱼腥臭味等症状。在育龄女性中较为常见，性生活不卫生、频繁阴道冲洗等都可能诱发细菌性阴道炎。
-霉菌性阴道炎，由假丝酵母菌感染引起，阴道黏膜充血，可能出现白色豆腐渣样分泌物，伴有瘙痒，也可能出现褐色分泌物。糖尿病患者、长期使用抗生素的人群等更容易患霉菌性阴道炎。
2.宫颈炎
-急性宫颈炎可由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，宫颈黏膜充血、水肿，可能出现接触性出血，表现为褐色分泌物，还可能伴有阴道分泌物增多、腰骶部疼痛等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来，也可能出现褐色分泌物，性生活、经期卫生不良等因素可加重病情。
（二）子宫病变
1.子宫肌瘤
-子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可引起子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致阴道不规则出血，表现为褐色分泌物。子宫肌瘤的发生与女性体内雌激素水平有关，多见于30-50岁的女性。较大的子宫肌瘤还可能压迫周围组织，引起尿频、下腹坠胀等症状。
2.子宫内膜息肉
-子宫内膜局部过度生长形成息肉，可导致子宫内膜表面积增加，引起异常子宫出血，出现褐色分泌物。子宫内膜息肉可发生于各个年龄段的女性，尤其是围绝经期和绝经后女性，可能伴有月经经期延长、经量增多等表现。
3.子宫内膜癌
-多见于绝经后女性，但也可见于围绝经期女性。主要表现为绝经后阴道不规则出血，量一般不多，也可表现为经期延长、经量增多，早期可能出现褐色分泌物。子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。
（三）内分泌失调
1.多囊卵巢综合征
-患者体内激素失衡，雄激素水平升高，雌激素相对不足，可导致月经紊乱，出现月经稀发、闭经，或者出现不规则子宫出血，表现为褐色分泌物。多囊卵巢综合征常见于青春期和育龄期女性，患者往往伴有肥胖、多毛、痤疮等表现，与遗传、生活方式等因素有关。
（四）其他情况
1.宫内节育器影响
-部分女性放置宫内节育器后，可能会出现不规则阴道出血，表现为褐色分泌物。这是因为宫内节育器作为异物，刺激子宫内膜，引起局部血管破裂出血。一般在放置节育器后的3-6个月内可能会出现这种情况，随着身体对节育器的适应，症状可能会逐渐缓解。如果长期出现这种情况且症状严重，可能需要考虑取出节育器。
如果出现下身流褐色东西的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超检查、性激素六项检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保持外阴清洁，注意经期和性生活卫生，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。对于特殊人群，如青春期女性、更年期女性、患有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的女性等，更要关注自身身体状况，出现异常及时就医。