性生活20天一般能测出怀孕。怀孕即胚胎及胎儿在母体内生长发育的过程。以下是具体阐述：
一、受精过程：男性精液留在女性阴道内，精子进入子宫颈管、子宫腔，在输卵管腔内与卵子相遇，通过顶体反应及透明带反应结合形成受精卵。
1.精子的运行：精子离开精液后，通过一系列途径到达卵子所在位置。
2.卵子受精：与卵子成功结合。
二、检测怀孕的时间：一般在月经停经后，尿检可能呈阳性。对于月经规律且排卵正常的孕妇，会出现尿检、血检阳性。B超下最早35天能看见孕囊，所以月经延迟20天通常能测出怀孕。但对于月经不规律、有排卵延迟情况的孕妇，若月经推迟20天后没有受精卵形成，尿检则测不出怀孕。
1.月经规律者：在特定时间能检测出怀孕。
2.月经不规律者：排卵延迟可能导致检测结果不同。
总之，对于月经规律的孕妇，月经延迟20天一般能查出怀孕，但因个人体质和病情程度不同，如有不适需及时找专业医护人员诊疗，以免耽误最佳治疗时机。