胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，所以前期胃癌诊断率低。
一、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状：
1.病人常有明确的上消化道症状，如出现上腹不适、进食后饱胀，且随着病情进展，上腹疼痛会加重，同时食欲下降、乏力、消瘦，部分病人还会有恶心、呕吐。
2.根据肿瘤部位不同有特殊表现，责门胃底癌会有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门附近的胃癌会有幽门梗阻表现，肿瘤破坏血管后会有呕血、黑便等消化道出血症状。
3.腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。
二、大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征：
1.诸如锁骨上淋巴结肿大。
2.腹水。
3.黄疸。
4.腹部包块等。
总之，胃癌早期症状不明显导致诊断率低，进展期会有疼痛、体重减轻等症状以及因肿瘤部位不同的特殊表现，还有部分病人会出现胃癌扩散后的相关症状和体征。