胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，缺乏特异性，所以前期胃癌诊断率较低。而疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。具体如下：
一、病人常有明确的上消化道症状，比如上腹不适、进食后饱胀，随着病情发展，上腹疼痛加剧，食欲下降、乏力、消瘦，部分病人会有恶心、呕吐；
1.上腹会出现不适感觉，在进食后有饱胀感；
2.病情进展后上腹疼痛会更严重，同时伴随食欲减退、身体乏力、身体消瘦等情况，有的病人还会有恶心、呕吐现象。
二、根据肿瘤位置不同，有特殊表现。贲门胃底癌会有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现，肿瘤破坏血管后会有呕血、黑便等消化道出血症状，腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁；
1.贲门胃底癌的症状主要是胸骨后疼痛以及进行性吞咽困难；
2.幽门附近胃癌会有幽门梗阻的相关表现；
3.当肿瘤破坏血管后，会引发呕血、黑便等消化道出血情况，若腹部持续疼痛，通常意味着肿瘤已扩展到胃壁之外。
三、大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。
总之，胃癌早期症状不明显，进展期会有多种症状表现，且根据肿瘤位置不同还有特殊症状，同时还有部分病人会有胃癌扩散的相关症状体征。