生完小孩后一年多还没有来月经，可能有多种原因。一般来说，这可能与哺乳、内分泌恢复情况、子宫恢复等因素有关。
哺乳因素影响
母乳喂养： 如果产妇是纯母乳喂养，体内的泌乳素水平会相对较高，泌乳素会抑制卵巢的排卵功能，从而导致月经推迟甚至长时间不来月经。有研究表明，约有20% - 30%的纯母乳喂养产妇在产后6 - 12个月才恢复月经，部分产妇可能整个哺乳期都不来月经。混合喂养： 混合喂养的产妇月经恢复时间相对会比纯母乳喂养的产妇早一些，但也可能在产后一年多还未恢复。
内分泌恢复问题
激素水平不稳定： 产后女性的内分泌系统需要时间来恢复到孕前状态。在分娩后，体内的雌激素、孕激素等激素水平波动较大。如果垂体 - 卵巢轴的调节功能恢复较慢，就会影响月经的正常来潮。例如，促卵泡生成素、促黄体生成素等垂体分泌的激素恢复到正常范围需要一定时间，当这些激素不能正常协调作用时，就可能导致月经延迟。甲状腺功能异常： 产后甲状腺功能可能出现变化，如甲状腺功能减退。甲状腺激素对月经周期的调节起着重要作用，甲状腺功能减退会使身体的代谢率降低，影响子宫内膜的周期性变化，从而导致月经不来或者月经紊乱。
子宫恢复相关情况
子宫内膜修复不佳： 分娩过程中子宫内膜会受到一定程度的损伤，需要时间修复。如果子宫内膜修复缓慢，厚度不够，就无法正常周期性脱落形成月经。例如，一些产妇可能存在子宫内膜炎等情况，会进一步影响子宫内膜的修复，导致产后一年多月经仍未来潮。宫腔粘连： 产后如果发生宫腔粘连，也会阻碍月经血的排出，表现为月经不来。宫腔粘连可能是由于产后子宫内膜损伤后继发感染等原因引起的，这种情况需要通过相关检查（如宫腔镜检查）来明确诊断。