肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，多继发于肺结核。一般来说，确诊肠结核后需进行规范抗结核治疗，常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
病因来源
肠结核主要是人型结核分枝杆菌引起，少数由牛型结核分枝杆菌所致。结核菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含结核菌的痰液而引起发病；也可由经常与开放性肺结核患者共餐，忽视餐具消毒等而感染。
临床表现特点
- 腹痛：多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部。疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过病变部位引起肠痉挛有关。
- 腹泻与便秘：腹泻是溃疡型肠结核的常见表现，每日排便2 - 4次不等，粪便呈糊样，一般不含黏液或脓血，重者腹泻每日可达10余次。增生型肠结核多以便秘为主要表现。
诊断方法
- 影像学检查：X线钡剂造影对肠结核的诊断具有重要价值。溃疡型肠结核可见X线钡剂跳跃征，即病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而病变上下肠段钡剂充盈良好；增生型肠结核可见肠腔狭窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失等。
- 结肠镜检查：可直接观察全结肠和回肠末段，能发现病变并取活检，若找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义。
治疗原则
- 抗结核药物治疗：是肠结核治疗的关键。常用的化疗方案有2HRZE/4HR（H为异烟肼，R为利福平，Z为吡嗪酰胺，E为乙胺丁醇），疗程一般为6 - 9个月。要遵循早期、联合、适量、规律和全程用药的原则。
- 对症治疗：对于腹痛明显者可适当应用解痉剂，如阿托品等；腹泻严重者可适当给予止泻药物，如蒙脱石散等；有贫血及营养不良者，可适当补充营养物质，必要时可输血。
- 手术治疗：适用于完全性肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗无效者，以及肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者等。