双侧脑梗塞是否会致死不能一概而论，一般来说，约有10% - 15%的双侧脑梗塞患者可能会有生命危险，但也有很多患者经过及时有效的治疗可以存活且恢复较好。
病情严重程度与预后差异
梗塞面积大小： 如果双侧脑梗塞的面积较大，占据了较多的脑功能区域，那么致死风险相对较高。比如双侧大脑半球大面积梗塞，会严重影响大脑的正常功能，包括呼吸、心跳等基本生命活动的调节以及各种神经功能的行使，患者很可能出现危及生命的情况。发病时间与救治及时性： 发病后6小时内是脑梗塞溶栓等治疗的黄金时间，如果双侧脑梗塞患者能在发病后较短时间内被送往医院，并得到及时有效的救治，如进行溶栓、取栓等治疗，那么致死风险会大大降低。反之，如果延误了救治时间，脑组织缺血缺氧时间过长，发生不可逆损伤，就容易导致死亡或遗留严重后遗症。
治疗方式影响预后
药物治疗： 常用的药物有改善脑循环的药物，像依达拉奉可以清除自由基，保护神经细胞；还有抗血小板聚集的药物，如阿司匹林，能抑制血小板凝聚，防止血栓进一步形成。但药物治疗对于大面积双侧脑梗塞可能效果有限，需要结合其他治疗手段。手术治疗： 对于符合手术指征的双侧脑梗塞患者，如存在大血管闭塞等情况，可考虑进行血管内介入手术，如机械取栓等。手术成功的话，能恢复脑部血液供应，降低致死风险；若手术不顺利或术后出现并发症，也可能影响预后甚至导致死亡。
并发症的影响
肺部感染： 双侧脑梗塞患者往往会因为肢体活动障碍等原因长期卧床，容易发生肺部感染。如果肺部感染得不到有效控制，可能会引发呼吸衰竭等严重并发症，从而危及生命。一般来说，卧床超过1周的双侧脑梗塞患者就有较高的肺部感染风险。消化道出血： 部分双侧脑梗塞患者在发病后可能会出现应激性溃疡，导致消化道出血。大量消化道出血会引起休克等严重后果，增加患者的死亡风险。有研究表明，约5% - 10%的脑梗塞患者会出现消化道出血并发症。