双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下并不严重，一般不会有特别显著的不适表现，少数患者可能因内分泌紊乱而出现症状。但若出现不典型增生，则需高度重视，此时可能较为严重。具体如下：
一、不严重：单纯的双侧乳腺小叶增生属于乳腺正常发育和退化过程异常导致的良性乳腺疾病，并非肿瘤或炎症性改变。患者主要表现为双乳局部腺体增厚，同时伴有乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块以及乳头溢液等症状。这种情况多数不算特别严重，主要与内分泌功能紊乱有关，比如女性体内雌、孕激素比例失调时，会造成乳腺实质增生过度和恢复不全，进而引起上述症状，可在医生指导下服用药物进行治疗。
二、较严重：当存在乳腺不典型增生时，需配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性，再决定下一步治疗方案，具体应严格遵循医嘱。如果为恶性病变，可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，双侧乳腺小叶增生的情况需要具体分析其严重程度，并根据不同情况采取相应的措施。