头上癣主要由皮肤癣菌感染引起，治疗上一般可通过外用药物、口服药物以及日常护理等方法来处理。通常可以选用抗真菌药物进行治疗，比如外用的酮康唑乳膏等。
外用药物选择
含酮康唑的制剂： 酮康唑乳膏是常见的外用抗真菌药，它能抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗皮肤癣菌的作用。使用时要清洁头部后，取适量药膏均匀涂抹在患处，一般坚持使用几周可能会有效果。联苯苄唑溶液： 联苯苄唑溶液也是常用的外用药物，它可以透过真菌细胞膜，对真菌的麦角甾醇合成有干扰作用，进而起到杀菌的效果。使用时直接喷洒在头部患处即可。
口服药物辅助
灰黄霉素： 对于比较严重的头上癣情况，可能会用到灰黄霉素。它能干扰真菌的有丝分裂，抑制真菌生长，但儿童使用时要注意，一般2岁以上儿童可以在医生指导下使用，但要监测肝功能等。不过现在因为有更安全的药物，使用相对少些了。特比萘芬： 特比萘芬也可用于治疗头上癣，它能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜合成过程。不过口服这类药物时也需要关注可能出现的胃肠道不适等不良反应，并且要在医生指导下使用。
日常护理要点
头部清洁： 要保持头部清洁干燥，建议每天用温和的抗真菌洗发水洗头，比如含有酮康唑成分的洗发水，有助于清除头皮上的真菌和鳞屑，但注意不要过度搔抓头部，以免加重感染。物品消毒： 患者使用过的毛巾、梳子、帽子等物品要进行严格消毒，可以用开水烫洗或者用消毒剂浸泡，因为这些物品可能会残留真菌，再次接触容易导致病情复发。比如毛巾用开水烫5~10分钟左右就能起到一定的消毒作用。避免密切接触： 头上癣具有传染性，所以要避免与他人密切接触，尤其是头部的直接接触，防止将真菌传染给他人。比如不要和他人共用梳子、帽子等个人物品。