胃癌早期症状往往不明显，部分人可能仅有上腹部不适、隐痛等，容易被忽视。而中晚期胃癌症状相对明显些，比如约有60%的患者会出现体重减轻，在数月内体重可下降10公斤左右，同时伴有乏力。
消化道症状表现
腹痛： 多数患者有上腹部疼痛，开始时疼痛较轻，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可为隐痛或钝痛。随着病情发展，疼痛发作频繁且程度加重。腹胀： 患者可能会感觉上腹部饱胀不适，尤其是进食后更为明显，这是因为肿瘤影响了胃的正常消化功能，导致食物排空延迟。
全身症状体现
贫血： 长期慢性失血会导致患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。由于胃癌患者可能有少量消化道出血，长期积累就会引起贫血。消瘦： 除了体重减轻外，患者还可能出现体型消瘦，身体日渐虚弱，精神状态不佳。
其他特殊症状
恶心呕吐： 当肿瘤引起幽门梗阻时，患者会出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。黑便： 如果胃癌导致胃内出血，血液经过肠道消化后会变成黑色，患者可能出现黑便，大便外观像柏油样。