小孩说话声音沙哑，可能与以下原因有关：
1.用嗓过度：小孩长时间哭闹、大声喊叫、唱歌等，可能导致声带过度振动，引起声音沙哑。
2.感染：喉部感染、感冒、流感等病毒或细菌感染，可能导致喉部炎症，引起声音沙哑。
3.过敏：过敏反应可能导致喉部肿胀，引起声音沙哑。
4.环境因素：干燥、多尘、空气污染等环境因素，可能刺激喉部，引起声音沙哑。
5.声带小结或息肉：长期过度用嗓、发声不当等可能导致声带小结或息肉，引起声音沙哑。
6.喉部结构异常：喉部发育异常、喉部肿瘤等可能导致声音沙哑。
7.其他：如癔症、缺铁性贫血等也可能引起声音沙哑。
如果小孩出现声音沙哑持续时间较长、伴有咳嗽、呼吸困难等症状，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意让小孩多喝水，保持喉部湿润，避免过度用嗓，避免食用辛辣、刺激性食物等。