顺产42天恶露还没干净，可能的原因包括子宫内有残留物、子宫复旧不良、子宫内膜炎等。
一、子宫内有残留物：顺产时胎盘及胎膜等组织会经阴道排出，正常情况下恶露会在15天左右逐渐排净。但如果子宫内有残留的血液、坏死蜕膜等物质，就会使恶露排出时间延长。此时需到医院进行B超检查以明确。若确实存在子宫内残留物，可通过清宫手术来处理，以清除残留组织，帮助恶露恢复正常排出。
二、子宫复旧不良：怀孕会使子宫增大，顺产后若子宫收缩不佳，导致子宫内胎盘滞留，引发子宫复旧不良，进而造成恶露长时间排出不净。这种情况下，患者可在医生指导下使用药物治疗，如米索前列醇片能促进子宫收缩；卡贝缩宫素注射液可加强子宫收缩力；卡前列甲酯栓也有助于子宫复旧。同时，还可以适当对子宫进行按摩，以辅助子宫恢复。
三、子宫内膜炎：顺产后身体抵抗力可能下降，如果产后局部卫生不佳，就容易引发子宫内膜炎症感染，形成子宫内膜炎。炎症刺激会导致子宫内膜异常脱落，从而出现顺产42天恶露仍未干净的现象。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如左氧氟沙星片具有抗菌消炎作用；妇炎康片能帮助缓解炎症症状；阿莫西林胶囊可起到抗感染效果。同时要注意休息，避免过度劳累。
总之，顺产42天恶露未净可能由多种原因引起，应及时就医检查，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。